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抗生素使用管理制度
發布日期:2012-3-29 11:37:31
閱讀次數:3987

1、已確定為病毒性疾病或疑為病毒性疾病的病人,不使用抗生素。
    2、發熱原因不明者在弄清病原學診斷前,不宜使用抗生素,以免影響臨床癥狀的出現和病原體的檢出。
    3、對于細菌感染的患者,應用抗生素前,應細菌培養和藥敏試驗,根據結果指導使用抗生素。對于特別嚴重的細菌感染者,可按臨床表現估計的病原菌選擇抗生素。
    4、盡量避免皮膚、粘膜等局部應用抗生素,特別是注意避免青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類抗生素的局部應用。
    5、盡量避免抗生素的聯合用藥,使用時必須有嚴格的指征。抗生素應用的指征是在單用一種抗生素不能控制的嚴重感染(包括敗血癥、細菌性心內膜炎、化膿性腦膜炎等),混合感染、頑固性感染等,以二聯為宜。
    6、抗生素的使用注意配伍、禁忌及合理用藥,靜脈滴注時,注意抗生素之間,抗生素和激素、維生素及血管性藥物之間的配伍禁忌或相互作用的發生。抗生素的給藥時間及方法要按其血藥濃度和毒性作用而定。
    7、藥劑科應定期統計各種抗生素的消耗量使用類型,按規定對某些抗生素實行限制性使用,并根據本院常見耐藥菌株的耐藥情況調整用藥,以保證抗生素的療效和減少耐藥菌株的產生。
    8、嚴格控制抗生素的預防使用,禁止無針對性的以廣譜抗生素作為預防感染的手段。外科手術的預防用藥應有嚴格的針對性。
    9、一般感染時,抗生素使用至體溫正常或癥狀消失后72—96小時后停藥。對于急生感染采用抗生素治療的病人,用藥后72小時臨床療效不明顯者,應根據藥敏結果選用其它敏感的抗菌藥物。
    10、為預防抗生素發生過敏反應,在使用青霉素類、頭孢菌素類等抗生素前,要詢問有無過敏史,并作皮內過敏試驗,氨基糖苷類除有特殊指征,一般使用前不作過敏試驗。

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